Клинико-иммунологические сопоставления результатов тестирования на COVID-19 сотрудников поликлиники крупного промышленного центра в период пандемии

Цель. Определить наличие/отсутствие специфических антител класса IgG к антигенам SARS-CoV-2 у сотрудников амбулаторно-поликлинического звена и проведение клинико-иммунологических сопоставлений за период с апреля по август 2020 года.
Материал и методы. Обследовано 386 сотрудников поликлиники г. Новосибирска. Определение IgG-антител к антигенам SARS-CoV-2 в сыворотке крови осуществляли с помощью метода ИФА. Выделение РНК SARS-CoV-2 из соскоба из носоглотки и ротоглотки проводили с использованием ПЦР-диагностики.
Результаты. Специфические IgG-антитела к антигенам SARS-CoV-2 были выявлены у 32 (8,42%) сотрудников поликлиники. У 91,58% сотрудников антитела не были выявлены. В группе сотрудников с наличием антител у 9 человек (28,12%) наблюдались клинические симптомы заболевания разной степени тяжести. В этой группе у 4 человек (12,51%) диагностирована двусторонняя внебольничная пневмония с признаками, характерными для COVID-инфекции. Еще у 5 сотрудников (15,61%) с наличием антител имели место признаки ОРВИ легкой и средней степени тяжести. РНК SARS-CoV-2 в группе сотрудников с наличием антител и клиническими проявлениями не была выявлена ни в одном случае. У 23 (71,88%) сотрудников с наличием IgG-антител клинических проявлений заболевания не наблюдалось.
Заключение. Наличие специфических антител к SARS-CoV-2 у сотрудников с клиническими проявлениями COVID-19 без обнаружения РНК вируса является ретроспективным подтверждением этиологии перенесенной инфекции. Обнаружение специфических антител у лиц без клинических проявлений может служить подтверждением бессимптомного течения перенесенной коронавирусной инфекции.

1. Литвинов А.С., Савин А.В., Кухтина А.А. Долгосрочные перспективы внелегочного персистирования коронавируса SARS-CoV-2 // Медицина. 2020. Т. 8. N 1. С. 51-73. DOI: 10.29234/2308-9113-2020-8-1-51-73

2. Hofmann H., Pyrc K., van der Hoek L., Geier M., Berkhout B., Pohlmann S. Human coronavirus NL63 employs the severe acute respiratory syndrome coronavirus receptor for cellular entry // Proc. Natl Acad. Sci. USA. 2005. V. 102. Iss. 22. P. 7988-7993. DOI: 10.1073/pnas.0409465102

3. Tisoncik J.R., Korth M., Simmons C.P., Farrar J., Martin T.R., Katze M.G. Into the eye of the cytokine storm // Microbiology and Molecular Biology Reviews. 2012. V. 76. N1.P. 16-32. DOI: 10.1128/MMBR.05015-11

4. Zhang C., Wu Z., Li J.-W., Zhaoab H., Wang G.-Q. The cytokine release syndrome (CRS) of severe COVID-19 and Interleukin-6 receptor (IL-6R) antagonist Tocilizumab may be the key to reduce the mortality // International Journal of Antimicrobial Agents. 2020. V. 55. Iss. 5. 105954. DOI: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105954

5. Giavridis T., van der Stegen S.J., Eyquem J., Hamieh M., Piersigilli A., Sadelain M. CAR T cell-induced cytokine release syndrome is mediated by macrophages and abated by IL-1 blockade // Nat Med. 2018. V. 24. N 6. P. 731-738. DOI: 10.1038/s41591-018-0041-7

6. Sterner R.M., Sakemura R., Cox M.J., Yang N., Khadka R.H., Forsman C.L., Hansen M.J., Jin F., Ayasoufi K., Hefazi M., Schick K.J., Walters D.K., Ahmed O., Chappell D., Sahmoud T., Durrant C., Nevala W.K., Patnaik M.M., Pease L.R., Hedin K.E., Kay N.E., Johnson A.J., Kenderian S.S. GM-CSF inhibition reduces cytokine release syndrome and neuroinflammation but enhances CAR-T cell function in xenografts // Blood. 2019. V. 133. N 7. P. 697-709. DOI: 10.1182/blood-2018-10-881722

7. Zhang B., Zhou X., Zhu C., Song Y., Feng F., Qiu Y., Feng J., Jia Q., Song Q., Zhu B., Wang J. Immune phenotyping based on neutrophil-to-lymphocyte ratio and IgG predicts disease severity and outcome for patients with COVID-19 // Front. Mol. Biosci. 2020. V. 7. Article: 157. DOI: 10.3389/fmolb.2020.00157

8. Cameron M.J., Bermejo-Martin J.F., Danesh A., Muller M.P., Kelvin D.J. Human immunopathogenesis of severe acute respiratory syndrome (SARS) // Virus Res. 2008. V. 133. N 1. P. 13-19. DOI: 10.1016/j.virusres.2007.02.014

9. Методические рекомендации Минздрава России «Профилактика, диагностика и лечение новой корона-вирусной инфекции COVID-19» (версия 7 от 3.06.2020)

10. Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). 16-24 February 2020. URL: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf (дата обращения: 06.10.2020)

11. Ebrahimi M., Malehi A.S., Rahim F. Laboratory findings, signs and symptoms, clinical outcomes of Patients with COVID-19 Infection: an updated systematic review and meta-analysis. BMJ. 2020 // MedRxiv. 2020. URL: https://doi.org/10.1101/2020.03.25.20043703 (дата обращения: 06.10.2020)

12. Liu R., Liu X., Han H., Shereen M.A., Niu Z., Li D., Liu F., Wu K., Luo Z., Zhu C. The comparative superiority of IgM-IgG antibody test to real-time reverse transcriptase PCR detection for SARS-CoV-2 infection diagnosis // MedRxiv. 2020. URL: https://doi.org/10.1101/2020.03.28.20045765 (дата обращения: 06.10.2020)

13. Adams E.R., Ainsworth M., Anand R. et al. Antibody testing for COVID-19: A report from the National COVID Scientific Advisory Panel [version 1; peer review: 1 approved] // Wellcome Open Res. 2020. Iss. 5. P. 139. DOI: 10.12688/wellcomeopenres.15927.1

14. Zhao J., Yuan Q., Wang H., Liu W., Liao X., Su Y., Wang X., Yuan J., Li T., Li J., Qian S., Hong C., Wang F., Liu Y., Wang Z., He Q., Li Z., He B., Zhang T., Fu Y., Ge S., Liu L., Zhang J., Xia N., Zhang Z. Antibody Responses to SARS-CoV-2 in Patients With Novel Coronavirus Disease 2019 // Clinical Infectious Diseases. 2020. V. 71. Iss. 16. P. 2027-2034. DOI: 10.1093/cid/ciaa344

15. Tan W., Lu Y., Zhang J., et al. Viral Kinetics and Antibody Responses in Patients with COVID-19 // MedRxiv. URL: https://doi.org/10.1101/2020.03.24.20042382 (дата обращения: 06.10.2020)

16. Баклаушев В.П., Кулемзин С.В., Горчаков А.А., Лесняк В.Н., Юсубалиева Г.М., Сотникова А.Г. COVID-19. Этиология, патогенез, диагностика и лечение // Клиническая практика. 2020. Т. 11. N 1. C. 7-20. DOI: 10.17816/clinpract26339

17. Ferran M. Coronavirus tests are pretty accurate, but far from perfect. May 6, 2020. URL: https://theconversation.com/coronavirus-tests-are-pretty-accurate-but-far-from-perfect-136671 (дата обращения: 06.10.2020)

18. Yang Y., Yang M.H., Shen C.G., Wang F., Yuan J., Li J., Zhang M., Wang Z., Xing L., Wei J., Peng L., Wong G., Zheng H., Wu W., Liao M., Feng K., Li J., Yang Q., Zhao J., Zhang Z., Liu L., Liu Y. Laboratory Diagnosis and Monitoring the Viral Shedding of SARS-CoV-2 Infection // The Innovation. 2020. V. 1. Iss. 3. 100061. DOI: 10.1016/J.XINN.2020.100061

19. Patel R., Babady E., Theel E.S., Storch G.A., Pinsky B.A., George K.St., Smith T.C., Bertuzzi S. Report from the American Society for Microbiology COVID-19 International Summit, 23 March 2020: Value of Diagnostic Testing for SARS-CoV-2/COVID-19 // mBio. 2020. V. 11. Iss. 2. e00722-20. DOI: 10.1128/mBio.00722-20