Коррекция микроэкологического дисбаланса у детей, перенесших мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с SARS‐CoV‐2, в постреабилитационный период

Цель – провести исследование качества жизни детей, перенесших мультисистемный воспалительный синдром (MIS‐C), ассоциированный с SARS‐CoV‐2, в постреабилитационный период на фоне коррекции микроэкологического дисбаланса.
В исследовании приняли участие 49 детей в возрасте от 2 до 12 лет, которые перенесли MIS‐C, ассоциированный с SARSCoV‐2, и получали лечение в условиях стационара (ДГКБ№3 г. Новосибирска), а затем прошли курс реабилитации в амбулаторных условиях. Длительность реабилитации составила 7–8 недель. Всем детям в течение 30 дней назначался курс дополнительной реабилитации с целью коррекции микроэкологического дисбаланса, который включал: БАД «Биовестин» в жидкой форме, содержащий бифидобактерии штамма Bifidobacterium longum MC‐42; официнальный препарат «Кудесан» (действующее начало Коэнзим Q10); официнальный препарат «Янтарная кислота». Проведена оценка физического, социального, учебного, эмоционального и психологического функционирования, а также качества жизни, как интегрирующего показателя, до и после комплексного курса реабилитации с использованием родительской формы опросника Reds OL Generic Core Scales (русская версия).
У детей, перенесших MIS‐C, ассоциированный с SARS‐CoV‐2, после курса реабилитации сохранялись признаки дисфункции различных органов и систем, что может являться результатом дисбаланса микробной экосистемы и требует обязательной коррекции.
Введение в реабилитационный курс пробиотического продукта и препаратов, влияющих на метаболические процессы, привело к снижению воспалительных реакций, а также нормализации метаболических процессов и повышению оксигенации, что позволило улучшить состояние детей и качество их жизни.

1. Auger N., Côté-Corriveau G., Kang H., Quach C., Lo E., Eun Lee G., Healy-Profitós J., Brousseau E., Luu T.M. Multisystem inflammatory syndrome in 1.2 million children: longitudinal cohort study of risk factors // Pediatric Research. 2024. N 95. P. 325-333. https://doi.org/10.1038/s41390-023-02633-y

2. Ogimi C., Kim Y.J., Martin E.T., et al. What’s new with the old coronaviruses? // J. Pediatric Infect. Dis. Soc. 2020. V. 9. N 2. P. 210-217. https://doi.org/10.1093/jpids/piaa037

3. Ryabichenko T.I., Skosyreva G.A., Obukhova O.O., Kurskaya O.G., Kos'yanova T.G., Gorbenko O.M., Shvayuk A.P. Etiologicheskaya struktura ostrykh respiratornykh virusnykh infektsii u detei, gospitalizirovannykh v statsionar v 2015-2018 // Infektsionnye bolezni: novosti, mneniya, obuchenie. 2021. T. 10. N 2. S. 47-53. https://doi.org/10.33029/2305-3496-2021-10-2-47-53

4. Lu X., Zhang L., Du H., Zhang J., Li Y.Y., Qu J., Zhang W., Wang Y., Bao S., Li Y., Wu C., Liu H., Liu D., Shao J., Peng X., Yang Y., Liu Z., Xiang Y., Zhang F., Silva R.M, Pinkerton K.E., Shen K., Xiao H., Xu S., Wong G.K. Chinese Pediatric Novel Coronavirus Study Team. SARS-CoV-2 Infection in Children // N. Engl. J. Med. 2020. V. 382. N 17. P. 1663-1665. https://doi.org/10.1056/NEJMc2005073

5. Riphagen S., Gomez X., Gonzales-Martinez C., Wilkinson N., Theocharis P. Hyperinflammatory shock in children during COVID-19 pandemic // Lancet. 2020. V. 395. Iss. 10237. P. 1607-1608. https://doi.org/10.106/S0140-6736(20)31094-1

6. Khidirova L.D., Fedoruk V.A., Vasil'ev K.O. Rol' novoi koronavirusnoi infektsii, vyzvannoi virusom SARS-CoV-2, v manifestatsii mul'tisistemnogo vospalitel'nogo sindroma // Profilakticheskaya meditsina. 2021. T. 24. N 6. S. 110-115. https://doi.org/10.17116/profmed202124061110

7. Hoste L, Van Paemel R., Haerynck F. Multisystem inflammatory syndrome in children related to COVID-19: a systematic review // Eur J Pediatr. 2021. N 180. P. 2019-2034. https://doi.org/10.1007/ s00431-021-03993-5

8. Schultz C.M., Burke L.A., Kent D.A. A Systematic Review and Meta-analysis of the Initial Literature Regarding COVID-19 Symptoms in Children in the United States // J Pediatr Health Care. 2023. V. S0891-5245. N 23. P. 00055-X. https://doi.org/10.1016/j.pedhc.2023.02.006

9. Mubbasheer A., Shailesh A., Axel M., et al. Multisystem inflammatory syndrome in children: A systematic review // EClinicalMedicine. 2020. N 26. P. 100527-100542. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100527

10. Tsibulevskii A.Yu., Sokolov A.V. Mikroekologiya cheloveka // Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya. 2008. N 7. S. 22-26.

11. Belkaid Y., Harrison O. Homeostatic Immunity and the Microbiota // Immunity. 2017. V. 46. N 4. P. 562-576. https://doi.org/10.1016/j.immuni.2017.04.008

12. Metodicheskie rekomendatsii «Osobennosti klinicheskikh proyavlenii i lecheniya zabolevaniya, vyzvannogo novoi koronovirusnoi infektsiei (COVID-19) u detei. Versiya 2. URL: https://static0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/050/914/original/03062020_deti_COVID-19_v2.pdf (data obrashcheniya: 30.12.2023)

13. World Health Organization. Multisystem inflammatory syndrome in children and adolescents with COVID-19. URL: https://www.who.int/publications-detail/multisysteminflammatorysyndrome-in-children-and-adolescents-withcovid-19 (data obrashcheniya: 15.02.2024)

14. Romanchuk N.P. Zdorovaya mikrobiota i natural'noe funktsional'noe pitanie: gumoral'nyi i kletochnyi immunitet // Byulleten' nauki i praktiki. 2020. T. 6. N 9. S.127-166. https://doi.org/10.33619/2414-2948/58/14

15. Abdo Z., Le Cureux J., Dean G.A. Impact of oral probiotic Lactobacillus acidophilus vaccine estrains on the immune response and gut microbiome of mice strains on the immune response and gut microbiome of mice // PLoS One. 2019. V. 14. N 12. e0225842-48. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0225842.

16. Ryabichenko T.I., Chaukina V.A., Skosyreva G.A., Obukhova O.O., Kalmykova A.I., Timofeeva E.P., Kartseva T.V.Otsenka rezul'tatov ispol'zovaniya produktov probioticheskogo pitaniya u detei, poseshchayushchikh detskie doshkol'nye uchrezhdeniya // Voprosy detskoidietologii. 2019. T.17. N 4. S. 33-39. https://doi.org/10.20953/1727-5784-2019-4-

17. Kalambet E.I., Osmanov I.M., Sukhorukov V.S., Shabel'nikova E.I., Khavkin A.I. Narusheniya kletochnogo energoobmena i ikh korrektsiya pri zabolevaniyakh organov pishchevareniya u detei // Voprosy prakticheskoi pediatrii. 2012. T. 7. N 2. S. 69-72.

18. Shapoval N.S., Medvedev O.S., Medvedeva N.A., Morgun A.V., Boitsova E.B., Osipova E.D., Salmina A.B. Vliyanie okislennoi i vosstanovlennoi form koenzima q10 (ubikhinona i ubikhinola) na kletki tserebral'nogo endoteliya v modeli gematoentsefalicheskogo bar'era // Tsitologiya. 2020. T. 62. N 6. S. 428-436. https://doi.org/10.31857/S0041377120060085

19. Nosal' L.A., Simonova N.V., Dorovskikh V.A., Shtarberg M.A. Primenenie reamberina dlya korrektsii antioksidantnogo statusa pri epilepsii u detei // Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. Korsakova S.S. 2019. T. 119. N 11-2. S. 74-79. https://doi.org/10.17116/jnevro201911911274

20. Bondarenko D.A., Smirnov D.V., Simonova N.V., Dorovskikh V.A., Shtarberg M.A. Effektivnost' reamberina v korrektsii protsessov perekisnogo okisleniya lipidov v plazme krovi bol'nykh rakom yaichnikov // Onkologiya. Zhurnal im. Gertsena P.A. 2018. N 6. S. 40-44. https://doi.org/10.17116/onkolog2018706140

21. Prozornyi A.A., Krivoshein A.E. Otsenka effektivnosti primeneniya omega-3 i omega-6 zhirnykh kislot, antioksidantov i vitaminov gruppy B v kompleksnom lechenii sindroma sukhogo glaza na fone disfunktsii meibomievykh zhelez // Forcipe. 2021. T. 4. N S1. S. 663-664.

22. Ryabichenko T.I., Obukhova O.O., Skosyreva G.A., Karpovich G.S., Mitrofanov I.M., Kuimova I.V., Kalmykova A.I., Voevoda M.I. Sposob kompleksnoi terapii patsientov detskogo vozrasta s virusnoi infektsiei s ispol'zovaniem produktov probioticheskogo pitaniya. Patent na izobretenie RF. N 2793833. 2023.