Коррекция микроэкологического дисбаланса у детей, перенесших мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с SARS‐CoV‐2, в постреабилитационный период

Цель – провести исследование качества жизни детей, перенесших мультисистемный воспалительный синдром (MIS‐C), ассоциированный с SARS‐CoV‐2, в постреабилитационный период на фоне коррекции микроэкологического дисбаланса.
В исследовании приняли участие 49 детей в возрасте от 2 до 12 лет, которые перенесли MIS‐C, ассоциированный с SARSCoV‐2, и получали лечение в условиях стационара (ДГКБ№3 г. Новосибирска), а затем прошли курс реабилитации в амбулаторных условиях. Длительность реабилитации составила 7–8 недель. Всем детям в течение 30 дней назначался курс дополнительной реабилитации с целью коррекции микроэкологического дисбаланса, который включал: БАД «Биовестин» в жидкой форме, содержащий бифидобактерии штамма Bifidobacterium longum MC‐42; официнальный препарат «Кудесан» (действующее начало Коэнзим Q10); официнальный препарат «Янтарная кислота». Проведена оценка физического, социального, учебного, эмоционального и психологического функционирования, а также качества жизни, как интегрирующего показателя, до и после комплексного курса реабилитации с использованием родительской формы опросника Reds OL Generic Core Scales (русская версия).
У детей, перенесших MIS‐C, ассоциированный с SARS‐CoV‐2, после курса реабилитации сохранялись признаки дисфункции различных органов и систем, что может являться результатом дисбаланса микробной экосистемы и требует обязательной коррекции.
Введение в реабилитационный курс пробиотического продукта и препаратов, влияющих на метаболические процессы, привело к снижению воспалительных реакций, а также нормализации метаболических процессов и повышению оксигенации, что позволило улучшить состояние детей и качество их жизни.

1. Auger N., Côté-Corriveau G., Kang H., Quach C., Lo E., Eun Lee G., Healy-Profitós J., Brousseau E., Luu T.M. Multisystem inflammatory syndrome in 1.2 million children: longitudinal cohort study of risk factors // Pediatric Research. 2024. N 95. P. 325–333. https://doi.org/10.1038/s41390-023-02633-y

2. Ogimi C., Kim Y.J., Martin E.T., et al. What’s new with the old coronaviruses? // J. Pediatric Infect. Dis. Soc. 2020. V. 9. N 2. P. 210–217. https://doi.org/10.1093/jpids/piaa037

3. Рябиченко Т.И., Скосырева Г.А., Обухова О.О., Курская О.Г., Косьянова Т.Г., Горбенко О.М., Шваюк А.П. Этиологическая структура острых респираторных вирусных инфекций у детей, госпитализированных в стационар в 2015–2018 // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2021. Т. 10. N 2. С. 47–53. https://doi.org/10.33029/2305-3496-2021-10-2-47-53

4. Lu X., Zhang L., Du H., Zhang J., Li Y.Y., Qu J., Zhang W., Wang Y., Bao S., Li Y., Wu C., Liu H., Liu D., Shao J., Peng X., Yang Y., Liu Z., Xiang Y., Zhang F., Silva R.M, Pinkerton K.E., Shen K., Xiao H., Xu S., Wong G.K. Chinese Pediatric Novel Coronavirus Study Team. SARS-CoV-2 Infection in Children // N. Engl. J. Med. 2020. V. 382. N 17. P. 1663–1665. https://doi.org/10.1056/NEJMc2005073

5. Riphagen S., Gomez X., Gonzales-Martinez C., Wilkinson N., Theocharis P. Hyperinflammatory shock in children during COVID-19 pandemic // Lancet. 2020. V. 395. Iss. 10237. P. 1607–1608. https://doi.org/10.106/S0140-6736(20)31094-1

6. Хидирова Л.Д., Федорук В.А., Васильев К.О. Роль новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2, в манифестации мультисистемного воспалительного синдрома // Профилактическая медицина. 2021. Т. 24. N 6. С. 110–115. https://doi.org/10.17116/profmed202124061110

7. Hoste L, Van Paemel R., Haerynck F. Multisystem inflammatory syndrome in children related to COVID-19: a systematic review // Eur J Pediatr. 2021. N 180. P. 2019–2034. https://doi.org/10.1007/ s00431-021-03993-5

8. Schultz C.M., Burke L.A., Kent D.A. A Systematic Review and Meta-analysis of the Initial Literature Regarding COVID-19 Symptoms in Children in the United States // J Pediatr Health Care. 2023. V. S0891–5245. N 23. P. 00055–X. https://doi.org/10.1016/j.pedhc.2023.02.006

9. Mubbasheer A., Shailesh A., Axel M., et al. Multisystem inflammatory syndrome in children: A systematic review // EClinicalMedicine. 2020. N 26. P. 100527–100542. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100527

10. Цибулевский А.Ю., Соколов А.В. Микроэкология человека // Успехи современного естествознания. 2008. N 7. С. 22–26.

11. Belkaid Y., Harrison O. Homeostatic Immunity and the Microbiota // Immunity. 2017. V. 46. N 4. P. 562–576. https://doi.org/10.1016/j.immuni.2017.04.008

12. Методические рекомендации «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой короновирусной инфекцией (COVID-19) у детей. Версия 2. URL: https://static0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/050/914/original/03062020_дети_COVID-19_v2.pdf (дата обращения: 30.12.2023)

13. World Health Organization. Multisystem inflammatory syndrome in children and adolescents with COVID-19. URL: https://www.who.int/publications-detail/multisysteminflammatorysyndrome-in-children-and-adolescents-withcovid-19 (дата обращения: 15.02.2024)

14. Романчук Н.П. Здоровая микробиота и натуральное функциональное питание: гуморальный и клеточный иммунитет // Бюллетень науки и практики. 2020. Т. 6. N 9. С.127–166. https://doi.org/10.33619/2414-2948/58/14

15. Abdo Z., Le Cureux J., Dean G.A. Impact of oral probiotic Lactobacillus acidophilus vaccine estrains on the immune response and gut microbiome of mice strains on the immune response and gut microbiome of mice // PLoS One. 2019. V. 14. N 12. e0225842-48. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0225842.

16. Рябиченко Т.И., Чаукина В.А., Скосырева Г.А., Обухова О.О., Калмыкова А.И., Тимофеева Е.П., Карцева Т.В.Оценка результатов использования продуктов пробиотического питания у детей, посещающих детские дошкольные учреждения // Вопросы детскойдиетологии. 2019. Т.17. N 4. С. 33–39. https://doi.org/10.20953/1727-5784-2019-4-

17. Каламбет Е.И., Османов И.М., Сухоруков В.С., Шабельникова Е.И., Хавкин А.И. Нарушения клеточного энергообмена и их коррекция при заболеваниях органов пищеварения у детей // Вопросы практической педиатрии. 2012. Т. 7. N 2. С. 69–72.

18. Шаповал Н.С., Медведев О.С., Медведева Н.А., Моргун А.В., Бойцова Е.Б., Осипова Е.Д., Салмина А.Б. Влияние окисленной и восстановленной форм коэнзима q10 (убихинона и убихинола) на клетки церебрального эндотелия в модели гематоэнцефалического барьера // Цитология. 2020. Т. 62. N 6. С. 428–436. https://doi.org/10.31857/S0041377120060085

19. Носаль Л.А., Симонова Н.В., Доровских В.А., Штарберг М.А. Применение реамберина для коррекции антиоксидантного статуса при эпилепсии у детей // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова С.С. 2019. Т. 119. N 11–2. С. 74–79. https://doi.org/10.17116/jnevro201911911274

20. Бондаренко Д.А., Смирнов Д.В., Симонова Н.В., Доровских В.А., Штарберг М.А. Эффективность реамберина в коррекции процессов перекисного окисления липидов в плазме крови больных раком яичников // Онкология. Журнал им. Герцена П.А. 2018. N 6. С. 40–44. https://doi.org/10.17116/onkolog2018706140

21. Прозорный А.А., Кривошеин А.Е. Оценка эффективности применения омега-3 и омега-6 жирных кислот, антиоксидантов и витаминов группы B в комплексном лечении синдрома сухого глаза на фоне дисфункции мейбомиевых желез // Forcipe. 2021. Т. 4. N S1. С. 663–664.

22. Рябиченко Т.И., Обухова О.О., Скосырева Г.А., Карпович Г.С., Митрофанов И.М., Куимова И.В., Калмыкова А.И., Воевода М.И. Способ комплексной терапии пациентов детского возраста с вирусной инфекцией с использованием продуктов пробиотического питания. Патент на изобретение РФ. N 2793833. 2023.