Preview

Юг России: экология, развитие

Расширенный поиск

ИММУНОМАРКЕРЫ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ И ПРИ ИСХОДЕ В ИНФАРКТ МИОКАРДА

https://doi.org/10.18470/1992-1098-2017-4-211-218

Полный текст:

Аннотация

Резюме. Цель. Изучение и разработка прогностических критериев клинического исхода острого коронарного синдрома в инфаркт миокарда на основании иммуномаркеров. Материалы и методы исследования. Представлены результаты обследования 85 пациентов, поступивших в инфарктное отделение Республиканской клинической больницы Центра специализированной экстренной медицинской помощи (ЦСЭМП) г. Махачкалы. Иммуномаркеры определяли методом ИФА и методом непрямой иммунофлуоресценции. Результаты. Из исследованных маркеров кардиоспецифических изменений в системе иммунитета наиболее выраженными являются показатели аутоиммунного ответа на антигенные субстанции некротизированного миокарда. Определяется почти 3-кратное увеличение АТ к КЛ (р<0,01) и в 75% случаев определяются АТ к миокардиальным клеткам, преимущественно фибриллярного типа. Прогноз клинического исхода ОКС в Q-ИМ на госпитальном этапе связан с интервалами концентраций (точки разделения): иммуномаркеров: НП от 20 до 28 нмоль/л, АТ к КЛ от 15 до 20 ЕД/мл и в 75% случаев встречаются АТ к миокардиальным клеткам. Пациенты, имеющие указанные показатели при поступлении в стационар (точка отсчёта), являются группой высокого риска в отношении клинического исхода ОКС в Q-ИМ (конечная точка). Вычислив общие операционные характеристики тестов, мы получили интервалы концентраций- по блоку кардиоспецифических иммуномаркеров: Se=67%, Sp=83%, PVP=57%, PVN=89%, ДЭ=80%, ОР=6,8. Представленные показатели иммуномаркеров попадают в прогностическую блок схему. Заключение. Выявление группы высокого риска больных с ОКС позволяет на раннем этапе госпитализации провести лечебные мероприятия в соответствии со стандартами ведения пациентов с окклюзирующими поражениями коронарных сосудов, обуславливающих крупноочаговый инфаркт миокарда.

Об авторе

Маржанат Г. Алиева
Дагестанский государственный медицинский университет.
Россия

кандидат медицинских наук, доцент, Дагестанская государственная медицинский университет, зав. инфарктным отделением Республиканской клинической больницы Центра специализированной экстренной медицинской помощи (ЦСЭМП).

 367000, г. Махачкала, ул. Пирогова, 3. 



Список литературы

1. Хаитов Р.М. Иммунология. Москва: ГЭОТАРМедиа. 2006, 246 c.

2. Laskarin G., Zaputovic L., Persic V., Ruzic A., Tokmadzic Sotosek V. Harmful immune reactions during acute myocardial infarction // Med Hypotheses. 2012, vol. 78, iss. 6. P. 703–706. doi: 10.1016/j.mehy.2012.02.013.

3. Покровская Е.В., Ваулин Н.А., Грацианский Н.А., Аверков О.В., Деев А.Д. Острый коронарный синдром без подъёмов сегмента ST на ЭКГ: агрегация тромбоцитов и маркёры воспаления при раннем применении аторвастатина и правастатина // Кардиология. 2003, Т. 43, N1. С.7–18.

4. Уразгильдеева С.А., Титков А.Ю., Васина Л.В. и др. Степень коронарной недостаточности и уровень антител к атерогенным липопротеидам у больных ишемической болезнью сердца // Терапевтический архив. 2011, Т. 83, N9. С.10–13.

5. Зыков К.А., Татенкулова С.Н., Масенко В.П., Кузнецова Т.В., Рвачева А.В., Беленков Ю.Н. Выявление особенностей аутоиммунных реакций при хронической сердечной недостаточности различной этиологии // Терапевтический архив. 2009, Т.81, N4. C. 22–27.

6. Давыдов С.И. Тарасов A.A., Емельянова А.Л., Киселева М.А., Бабаева А.Р. Новые возможности иммунологической диагностики ишемической болезни сердца // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012, Т.11, N1. C.49–53.

7. Палеев Ф.Н., Абудеева И.С., Москалец О.В., Минченко Б.И., Белокопытова И.С. Неспецифические маркёры воспаления в прогнозировании течения ишемической болезни сердца // Кардиология. 2009, Т. 49, N9. C. 59–65.

8. Алиева М.Г. Прогностическая блок-схема клинического исхода острого коронарного синдрома в стенокардию напряжения III функционального класса на госпитальном этапе (Часть II) // Юг России: экология, развитие. 2017, Т.12, N3. C.75–86. DOI: 10.18470/1992-1098-2017-3-75-86


Для цитирования:


Алиева М.Г. ИММУНОМАРКЕРЫ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ И ПРИ ИСХОДЕ В ИНФАРКТ МИОКАРДА. Юг России: экология, развитие. 2017;12(4):211-218. https://doi.org/10.18470/1992-1098-2017-4-211-218

For citation:


Alieva M.G. IMMUNOMARKERS IN ACUTE CORONARY SYNDROME UPON ADMISSION AND ITS TRANSITION TO MYOCARDIAL INFARCTION. South of Russia: ecology, development. 2017;12(4):211-218. (In Russ.) https://doi.org/10.18470/1992-1098-2017-4-211-218

Просмотров: 111


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1992-1098 (Print)
ISSN 2413-0958 (Online)