ecodagЮг России: экология, развитиеSouth of Russia: ecology, development1992-10982413-0958State Institute of Applied Ecology of the Republic of Dagestan10.18470/1992-1098-2025-2-16ecodag-3450Research ArticleОБЩИЕ ВОПРОСЫGENERAL PROBLEMSЭколого-эпидемиологические аспекты антибактериальной терапии пациентов старшей возрастной группы с хроническим бактериальным простатитом, ассоциированным с гиперплазией простатыEcological and epidemiological aspects of antibacterial therapy of older patients with chronic bacterial prostatitis associated with prostatic hyperplasiahttps://orcid.org/0009-0008-6451-2570ДжалиловХ. Н.DzhalilovKh. N.

Хаджимурад Н. Джалилов, врач уролог-андролог, ФГБОУ ВО ДГМУ

367000 г. Махачкала, ул. Ленина, 1. Тел. +79285672423

Khadzhimurad N. Dzhalilov, urologist-andrologist, Dagestan State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation,

1, Lenina St., Makhachkala, Russia 367000. Теl. +79285672423

chikago1976@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1108-8138КадыровЗ. А.KadyrovZiyoratsho A.

Зиёратшо А. Кадыров

Москва

 

Ziyoratsho A. Kadyrov

Moscow

 

https://orcid.org/0000-0002-4034-0742ОмароваС. М.OmarovaS. M.

Салидат М. Омарова

Махачкала

Salidat M. Omarova

Makhachkala

https://orcid.org/0000-0003-0700-2378ЦаруеваТ. В.TsaruevaT. V.

Тамара В. Царуева

Махачкала

Tamara V. Tsarueva

Makhachkala

https://orcid.org/0000-0001-8273-0944ДжалиловаА. Н.DzhalilovaA. N.

Альбина Н. Джалилова

Махачкала

Albina N. Dzhalilova

Makhachkala

 

https://orcid.org/0000-0002-4754-6794ДжалиловаД. Н.DzhalilovaD. N.

Динара Н. Джалилова

Махачкала

Dinara N. Dzhalilova

Makhachkala

 

https://orcid.org/0000-0002-4939-2637МагомедоваУ. А.MagomedovaU. A.

Умият А. Магомедова

Махачкала

Umiyat A. Magomedova

Makhachkala

Дагестанский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияDagestan State Medical University, Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationРоссийский университет дружбы народов им. П. ЛумумбыРоссияP. Lumumba Peoples’ Friendship University of RussiaRussian Federation202525072025202195202Copyright © Джалилов Х.Н., Кадыров З.А., Омарова С.М., Царуева Т.В., Джалилова А.Н., Джалилова Д.Н., Магомедова У.А., 20252025Джалилов Х.Н., Кадыров З.А., Омарова С.М., Царуева Т.В., Джалилова А.Н., Джалилова Д.Н., Магомедова У.А.Dzhalilov K.N., Kadyrov Z.A., Omarova S.M., Tsarueva T.V., Dzhalilova A.N., Dzhalilova D.N., Magomedova U.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ecodag.elpub.ru/ugro/article/view/3450

Цель: изучение медико-экологической безопасности антибактериальной терапии инфекций нижних выводящих путей (НМВП), являющейся одним из важных компонентов сдерживания антибиотикорезистентности микробиоты на глобальном и локальном уровнях. При издании клинических рекомендаций по лечению инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта эксперты должны принимать во внимание следующие факторы обоснования режимов антибактериальной терапии: а) фармако-кинетику, б) природную активность антибиотика в отношении актуальных уропатогенов и их уровень приобретенной резистентности в регионе, в) экологическую безопасность, учитывая осложнения антибактериальной терапии.

Нами проведена антибактериальная терапия 102 пациентов старшей возрастной группы (средний возраст 70,5±2,5 года) с хроническим бактериальным простатитом. Пациенты были разделены на две группы: основная и группа сравнения. Больные основной группы получали фторхинолон левофлоксацин, а пациентов группы сравнения лечили антибиотиками стандартной терапии.

В результате проведенной терапии установлено, что экологически неблагоприятные эффекты с селекцией устойчивых штаммов микроорганизмов отмечены у пациентов группы сравнения, длительно получавших эмпирическую терапию. Антибактериальная эффективность фторхинолонов значительно лучше и антибиотикорезистентность уропатогенов составляет около 16,5–18 %.

Полученные результаты можно объяснить тем, что пациенты раньше не получали фторхинолоны, а антибиотикорезистентность обусловлена длительным применением антибактериальных препаратов, что повышает резистентность микроорганизмов и создают трудности в этиотропной терапии больных.

Aim. To study medical and environmental safety of antibacterial therapy of lower excretory tract infections (urinary tract infections), which is one of the important components of curbing antibiotic resistance of the microbiota at the global and local levels. When issuing clinical recommendations for the treatment of infectious and inflammatory diseases of the urogenital tract, experts should take into account the following factors justifying antibacterial therapy regimens:  a) pharmacokinetics, b) the natural activity of the antibiotic against topical uropathogens and their level of acquired resistance in the region,  c) environmental safety, taking into account the complications of antibacterial therapy.

We performed antibacterial therapy in 102 patients of the older age group (average age 70.5±2.5 years) with chronic bacterial prostatitis. The patients were divided into two groups: the main group and the comparison group. Patients in the main group received fluoroquinolone levofloxacin, while patients in the comparison group were treated with standard antibiotics.

As a result of the therapy, it was found that environmentally unfavuorable effects with the selection of resistant strains of microorganisms were noted in patients of the comparison group who had received empirical therapy for a long time. The antibacterial efficacy of fluoroquinolones was found to be significantly better and the antibiotic resistance of uropathogens was found to be about 16.5–18 %.

The results obtained can be explained by the facts that patients had not received fluoroquinolones before and that antibiotic resistance is due to prolonged use of antibacterial drugs: this increases the resistance of microorganisms and creates difficulties in etiotropic therapy of patients.

инфекции мочевыводящих путейпациентывозрастная группахронический бактериальный простатитантибиотикорезистентностьуропатогенымедико-экологическая безопасность антибиотиковurinary tract infectionspatientsage groupchronic bacterial prostatitisantibiotic resistanceuropathogensmedical and environmental safety of antibioticsReferencesOzturk R. Epidemiology of urological infections: a global burden // World Journal of Urology. 2020. V. 38. N 11. P. 2669–2679. https://doi.org/10.1007/s00345-019-03071-4Ozturk R. Epidemiology of urological infections: a global burden. World Journal of Urology, 2020, vol. 38, no. 11, pp. 2669–2679. https://doi.org/10.1007/s00345-019-03071-4Аполихин О.И., Сивков А.В., Комарова В.А., Никушина А.А. Болезни предстательной железы в Российской Федерации: статистические данные 2008–2017 гг. // Экспериментальная и клиническая урология. 2019. N 2. С. 4–13. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2019-11-2-4-12Apolihin O.I., Komarova V.A., Nikushina A.A., Sivkov A.V. Prostate diseases in the Russian Federation: statistical data for 2008-2017. Experimental and clinical urology, 2015, no. 2, pp. 4–13. (In Russian) https://doi.org/10.29188/2222-8543-2019-11-2-4-12Lokeshwar S.D., Jordan A., Harper B.T., Webb E., Neal D.E., Terris M.K. et al. Epidemiology and treatment modalities the management of benign prostatic hyperplasia // Transnational Andrology and urology. 2019. V. 8. N 5. P. 529–539. https://doi.org/10.21037/tau.2019.10.01Lokeshwar S.D., Jordan A., Harper B.T., Webb E., Neal D.E., Terris M.K. et al. Epidemiology and treatment modalities the management of benign prostatic hyperplasia. Transnational Andrology and urology, 2019, vol. 8, no. 5, pp. 529–539. https://doi.org/10.21037/tau.2019.10.01Khan F.U., Ihsan A.U., Khan H.U., Jana R. et al. Comprehensive of prostatitis: a systematic review // Bio Pharm. 2017. V. 94. P. 1064–1076. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2017.08.016Khan F.U., Ihsan A.U., Khan H.U., Jana R. et al. Comprehensive of prostatitis: a systematic review. Bio Pharm, 2017, vol. 94, pp. 1064–1076. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2017.08.016Яковлев С.В., Сидоренко С.В. Рафальский В.В. Антибиотикорезистентность как угроза национальной безопасности: фокус на мероприятия в амбулаторно-поликлиническом звене здравоохранения. Резолюция // Справочник поликлинического врача. 2014. N 7. С. 60–63. URL: https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/spravochnik-poliklinicheskogo-vracha/spv2014/spv2014_7/antibiotikorezistentnost-kak-ugroza-natsionalnoy-bezopasnosti-fokus-na-meropriyatiya-v-ambulatorno-p/ (дата обращения: 03.12.2024)Yakovlev S.V., Sidorenko S.V. Rafal'skii V.V. Antibiotikorezistentnost' kak ugroza natsional'noi bezopasnosti: fokus na meropriyatiya v ambulatorno-poliklinicheskom zvene zdravookhraneniya. Rezolyutsiya. Spravochnik poliklinicheskogo vracha [Antibiotic resistance as a threat to national security: focus on measures in outpatient health care. Resolution. Polyclinic doctor's Handbook]. 2014, no. 7, pp. 60–63. (In Russian) Available at: https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/spravochnik-poliklinicheskogo-vracha/spv2014/spv2014_7/antibiotikorezistentnost-kak-ugroza-natsionalnoy-bezopasnosti-fokus-na-meropriyatiya-v-ambulatorno-p/ (accessed 03.12.2024)Стратегия предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации на период до 2030 года. Распоряжение Правительства РФ от 25 сентября 2017 года №2045-р. URL: https://docs.cntd.ru/document/436775118 (дата обращения: 08.12.2024)Strategiya preduprezhdeniya rasprostraneniya antimikrobnoi rezistentnosti v Rossiiskoi Federatsii na period do 2030 goda. Rasporyazhenie Pravitel'stva RF ot 25 sentyabrya 2017 goda №2045-r [The strategy for preventing the spread of antimicrobial resistance in the Russian Federation for the period up to 2030. Decree of the Government of the Russian Federation dated September 25, 2017 No. 2045-R]. (In Russian) Available at: https://docs.cntd.ru/document/436775118 (accessed 08.12.2024)Rafalskiy V., Pushkar D., Yakovlev S., Epstein O., Putilovskiy M., Tarasov S., et al. Distribution and Antibiotic Resistance Profile of Key Gram-Negative Bacteria That Cause Community-Onset Urinary Tract Infections in the Russian Federation: RESOURCE Multicentre Surveillance 2017 Study // Journal of Global Antimicrobial Resistance. 2020. V. 21. P. 188–194. https://doi.org/10.1016/j.jgar.2019.09.008Rafalskiy V., Pushkar D., Yakovlev S., Epstein O., Putilovskiy M., Tarasov S., et al. Distribution and Antibiotic Resistance Profile of Key Gram-Negative Bacteria That Cause Community-Onset Urinary Tract Infections in the Russian Federation: RESOURCE Multicentre Surveillance 2017 Study. Journal of Global Antimicrobial Resistance, 2020, vol. 21, pp. 188–194. https://doi.org/10.1016/j.jgar.2019.09.008Батурин В.А., Муравьева А.А., Ткачев А.В., Афанасьев Н.Е., Куницина Е.А. Нарастание резистентности к антибактериальным средствам в постковидный период в поликлинике и многопрофильном стационаре // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2021. N 5-6. C. 50–54. http://doi.org/10.26347/1607-2502202105-06050-054Baturin V.A., Muravyeva A.A., Tkachev A.V., Afanasyev N.E., Kunitsyna E.A. The increase in resistance to antibacterial agents in the post-covid-19 period in polyclinics and multidisciplinary hospitals. Problems of standardization in healthcare, 2021, no. 5-6, pp. 50–54. (In Russian) http://doi.org/10.26347/1607-2502202105-06050-054The World Health Organization (WHO). https://www.wno.int/ru/news-room/fact-sheets/detal/antibiotic-resisnance (дата обращения: 03.01.2025)The World Health Organization (WHO). Available at: https://www.wno.int/ru/news-room/fact-sheets/detal/antibiotic-resisnance (accessed 03.01.2025)Сухорукова М.В., Эйдельштейн М.В., Иванчик Н.В. и соавт. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Enterobacterales в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования марафон 2015–2016 // КМАХ. 2019. Т. 21. N 2. C. 147–159. https://doi.org/10.36488/cmac.2019.2.147-159Sukhorukova M.V., Eidelstein M.V., Ivanchik N.V. Et Al. Antimicrobial resistance of nosocomial enterobacterales isolates in russia results of multicenter epidemiological study marathon 2015–2016. Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy, 2019, vol. 21, no. 2, pp. 147–159. (In Russian) https://doi.org/10.36488/cmac.2019.2.147-159

The authors declare that there are no conflicts of interest present.