ecodagЮг России: экология, развитиеSouth of Russia: ecology, development1992-10982413-0958State Institute of Applied Ecology of the Republic of Dagestan10.18470/1992-1098-2023-3-226-233ecodag-2926Research ArticleОБЩИЕ ВОПРОСЫGENERAL PROBLEMSЭффект теломераз. Онкологические аспекты рака культи желудка (методология и литературный обзор)The telomerase effect. Oncological aspects of gastric stump cancer (methodology and literature review)https://orcid.org/0000-0002-7007-3737АлиевС. А.AlievS. A.

Сайгид А. Алиев, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой онкологии с УВ

367000, Республика Дагестан, г. Махачкала, площадь им. Ленина, 1

Тел. +79285955727

Saygid A. Aliev, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head, Department of Oncology with Ultrasoun

1 Lenin Square, Makhachkala, Republic of Dagestan, 367000

sa_aliev@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0003-5555-3665ГасангусейноваЖ. А.GasanguseinovZh. A.

Жанна А. Гасангусейнова

367000, Республика Дагестан, г. Махачкала, площадь им. Ленина, 1

Zhanna A. Gasanguseinova

Makhachkala

ОмаровК. Х.OmarovK. H.

Камиль Х. Омаров

Махачкала

Kamil H. Omarov

Makhachkala

Дагестанский государственный медицинский университет; ГБУ РД НКО «Дагестанский центр грудной хирургии»РоссияDagestan State Medical UniversityRussian FederationДагестанский государственный медицинский университетРоссияDagestan State Medical UniversityRussian FederationГБУ РД Республиканская клиническая больница им. А.В. ВишневскогоРоссияA.V. Vishnevsky Republican Clinical HospitalRussian Federation202302112023183226‐233Copyright © Алиев С.А., Гасангусейнова Ж.А., Омаров К.Х., 20232023Алиев С.А., Гасангусейнова Ж.А., Омаров К.Х.Aliev S.A., Gasanguseinov Z.A., Omarov K.H.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ecodag.elpub.ru/ugro/article/view/2926

Цель. Оценка перспектив интегральной междисциплинарной характеристики современной стратегии онкохирургии рака культи желудка (РКЖ), позволяющая сформулировать концепцию более физиологической хирургии.Материалы и Методы. Материалом для исследования послужили гастробиопсии, взятые прицельно при фиброгастроскопии в области анастомоза у больных, перенесших в прошлом резекцию желудка по поводу пилородуоденальных язв по первому и второму способам Бильрота. В зависимости от времени, прошедшего после резекции желудка, наблюдения были разбиты на 2 группы.Результаты. У 45 больных с пострезекционным гастритом (на основании морфометрического, статистического исследования лимфоидной ткани слизистой оболочки культи желудка) установлено: достоверное (р<0,05) увеличение числа межэпителиальных лимфоцитов (от 5,14 до 30,60) индекса плазматизации собственной пластинки слизистой оболочки в сравнении с контрольной группой (от 4,9 до 46,70), возрастающее по срокам после операции, что связано с прогрессированием атрофического гастрита. Наиболее отчетливо (р<0,005) эта связь пролеживается в сроки свыше 15 лет после резекции желудка по Гофмейстеру–Финстереру.Выводы. Выполнено исследование компонентов природной окружающей среды: источников питьевого водоснабжения: фенола, марганца, меди, формальдегида, в пробах пастбищной растительности: железа, хрома, никеля, кадмия; с установлением завышенных показателей (ПДК). Ранняя диагностика в доклинической стадии со скрининговым мониторингом в группе больных резецированного желудка по истечении 10 лет и более остается сверхактуальной. Подтверждена верность гипотезы, выдвинутой Ю.И. Фишзон–Рысс о том, что антральный гастрит после РЖ по поводу язвенной болезни проявляет тенденцию к антрокардиальной экспансии с прогрессированием атрофического гастрита, который является фоновым составляющим для развития рака культи желудка.

Aim. To assessing the prospects for the integral interdisciplinary characteristics of the modern strategy of oncological surgery for gastric stump cancer (GSC), which allow us to formulate the concept of a more physiological surgery.Materials and Methods. The study used gastrobiopsies taken specifically during fibrogastroscopy in the area of the anastomosis in patients who had undergone gastrectomy in the past for pyloroduodenal ulcers using the first and second Billroth methods. Depending on the time elapsed after gastrectomy, observations were divided into 2 groups.Results. In 45 patients with post‐resection gastritis (based on a morphometric, statistical study of the lymphoid tissue of the mucous membrane of the gastric stump), there was established: a significant (p <0.05) increase in the number of interepithelial lymphocytes (from 5.14 to 30.60) of the plasmatization index of the lamina propria of the mucous membrane in comparison with the control group (from 4.9 to 46.70), increasing in time after surgery, which is associated with the progression of atrophic gastritis. This relationship is most clearly observed (p<0.005) over 15 years after gastrectomy, according to Hoffmeister–Finsterer.Conclusions. A study of the components of the natural environment was carried out: sources of drinking water supply: phenol, manganese, copper, formaldehyde and in samples of pasture vegetation: iron, chromium, nickel, cadmium; with the establishment of inflated indicators (MPC). Early diagnosis in the preclinical stage with screening monitoring in the group of patients with resected stomach after 10 years or more remains extremely relevant. The hypothesis put forward by Yu.I. was confirmed to be correct by Fishson–Ryss that antral gastritis after gastric gastritis for peptic ulcer disease tends to antrocardial expansion with the progression of atrophic gastritis, which is a background component for the development of gastric stump cancer.

Постгастрорезекционный синдром (ПГРС)рак культи желудкаповторный реконструктивно‐восстановительные операции на желудкетеория молекулярной диссиметрии Пастерателомеразная активностькоэффициент поляризации плазмы кровискрининговые исследованияPostgastroresection syndrome (PGRS)gastric stump cancerrepeated reconstructive stomach surgeryPasteur's theory of molecular dissymmetrytelomerase activityblood plasma polarization coefficientscreening studiesReferencesКутушов М.В. Рак исцелим?! Таинственные причины возникновения рака. M.: АСТ, 2008. 514 c.Kutushov M.V. Rak istselim?! Tainstvennye prichiny vozniknoveniya raka [Will we heal cancer?! Mysterious causes of cancer]. Moscow, AST Publ., 2008, 514 p. (In Russian)Земляной А.Г., Алиев С.А, Левашова Н.В., Шабанова Л.Ф., Шульгин В.Л. Пострезекционный гастрит в иммунологическом аспекте // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 1985. N 9. C. 18–20.Zemlyanoi A.G., Aliev S.A, Levashova N.V., Shabanova L.F., Shul'gin V.L. Post-resection gastritis in the immunological aspect. Vestnik khirurgii imeni I. I. Grekova [Bulletin of surgery named after I. I. Grekov]. 1985, no. 9, pp. 18–20. (In Russian)Абдурахманов Г.М., Гасангаджиева А.Г., Габибова П.И. Эколого-географическая обусловленность и прогноз заболеваемости злокачественных новообразований населения РД. Махачкала. 2009. 499 с.Abdurakhmanov G.M., Gasangadzhieva A.G., Gabibova P.I. Ekologo-geograficheskaya obuslovlennost' i prognoz zabolevaemosti zlokachestvennykh novoobrazovanii naseleniya RD [Ecological and geographical conditionality and forecast of the incidence of malignant neoplasms in the population of the Republic of Dagestan]. Makhachkala, 2009, 499 p. (In Russian)Немцова М.В., Быков И.И., Чекунова Н.В., Залетаев Д.В., Глухов А.И., Хоробых Т.В. Системы молекулярно-генетических маркеров при раке желудка // Клиническая лабораторная диагностика. 2013. N 11. 4 с.Nemtsova M.V., Bykov I.I., Chekunova N.V., Zaletaev D.V., Glukhov A.I., Khorobykh T.V. Systems of molecular genetic markers for gastric cancer. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika [Clinical laboratory diagnostics]. 2013, no. 11, p. 4. (In Russian)Рубцова М.П., Василькова Д.П., Малявко А.Н., Нарайкина Ю.В., Зверева М.Э., Донцова О.А. Функции теломеразы: удлинение теломер и не только // Acta Naturae. 2012. Т. 4. N 2(13). 18 с.Rubtsova M.P., Vasil'kova D.P., Malyavko A.N., Naraikina Yu.V., Zvereva M.E., Dontsova O.A. Telomerase functions: telomere lengthening and more. Acta Naturae. 2012, vol. 4, no. 2(13), p. 18. (In Russian)Скворцов Д.А., Рубцова М.П., Зверева М.Э., Киселев Ф.Л., Донцова О.А. Регуляция теломеразы в онкогенезе // ActaNaturae. 2009. N 1. 17 с.Skvortsov D.A., Rubtsova M.P., Zvereva M.E., Kiselev F.L., Dontsova O.A. Regulation of telomerase in tumorigenesis. ActaNaturae. 2009, no. 1, p. 17. (In Russian)Тронько Н.Д., Черская М.С., Кухарский В.М., Красненков Д.С., Гурьянов В.Г. Высокая активность теломеразы, парасимпатики и супероксиддисмутазы-причина укорочения теломер у пациентов с церебральным атеросклерозом и сахарным диабетом // The scientific heritage. 2020. N 50. 10 с.Tron'ko N.D., Cherskaya M.S., Kukharskii V.M., Krasnenkov D.S., Gur'yanov V.G. High activity of telomerase, parasympathetic and superoxide dismutase is the cause of telomere shortening in patients with cerebral atherosclerosis and diabetes mellitus. The scientific heritage. 2020, no. 50, p. 10. (In Russian)Черноусов А.Ф., Хоробых Т.В., Немцова М.В., Быков И.И. Генетика в практике хирургического лечения рака желудка. М.: Практическая медицина, 2017. 128 с.Chernousov A.F., Khorobykh T.V., Nemtsova M.V., Bykov I.I. Genetika v praktike khirurgicheskogo lecheniya raka zheludka [Genetics in the practice of surgical treatment of gastric cancer]. Moscow, Practical medicine Publ., 2017, 128 p. (In Russian)Черноусов А.Ф., Хоробых Т.В., Немцова М.В., Чекунова Н., Удилова А., Вычужанин Д., Нурутдинов Р., Рогаль М. Рецидивы рака желyдка у больных, перенесших его резекцию // Врач. 2013. N 6. C. 14–18.Chernousov A.F., Khorobykh T.V., Nemtsova M.V., Chekunova N., Udilova A., Vychuzhanin D., Nurutdinov R., Rogal' M. Relapses of stomach cancer in patients who underwent resection. VRACh [DOCTOR]. 2013, no. 6, pp. 14–18. (In Russian)Немцова М.В., Быков И.И., Чекунова Н.В., Залетаев Д.В., Глухов А.И., Хоробых Т.В. Системы молекулярно-генетических маркеров при раке желудка // Клиническая лабораторная диагностика. 2013. N 11. 4 с.Nemtsova M.V., Bykov I.I., Chekunova N.V., Zaletaev D.V., Glukhov A.I., Khorobykh T.V. Systems of molecular genetic markers for gastric cancer. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika [Clinical laboratory diagnostics]. 2013, no. 11, p. 4. (In Russian)Решетов И.В., Быков И.И., Микерова М.С., Немццова М.В. Оценка молекулярных изменений в слизистой оболочке, приближенной к краю резекции, после оперативноголечения по поводу рака желудка // Original Researches PMJ. 2020. N 4. 3 с.Reshetov I.V., Bykov I.I., Mikerova M.S., Nemtstsova M.V. Assessment of molecular changes in the mucous membrane close to the resection margin after surgical treatment for gastric cancer. Original Researches PMJ. 2020, no. 4, p. 3. (In Russian)Ридли М. Геном: автобиография вида в 23 главах. М., 2008. 426 с.Ridli M. Genom: avtobiografiya vida v 23 glavakh [Genome: autobiography of a species in 23 chapters]. Moscow, 2008, 426 p. (In Russian)Toupance S., Labat C., Temmar M., et al. Short telomeres, but not telomere attrition rates, are associated with carotid atherosclerosis // Hypertension. 2017. V. 70. P. 420–425.Toupance S., Labat C., Temmar M., et al. Short telomeres, but not telomere attrition rates, are associated with carotid atherosclerosis. Hypertension. 2017, vol. 70, pp. 420–425.Svinareva L.V., Glukhov A.I., Zimnik O.V. et al. The study of telomerase activity in gastric cancer // Biochem. Moscow Suppl. Ser. B. 2011. N 5. P. 188–192.Svinareva L.V., Glukhov A.I., Zimnik O.V. et al. The study of telomerase activity in gastric cancer. Biochem. Moscow Suppl. Ser. B. 2011, no. 5, pp. 188–192.Саидов М.З. Клеточные и молекулярные механизмы патогенеза иммуновоспалительных ревматических заболеваний. Махачкала: Лотос, 2023. 280 с.Saidov M.Z. Kletochnye i molekulyarnye mekhanizmy patogeneza immunovospalitel'nykh revmaticheskikh zabolevanii [Cellular and molecular mechanisms of the pathogenesis of immunoinflammatory rheumatic diseases]. Makhachkala, Lotus Publ., 2023, 280 p. (In Russian)Гутина В.Н., Кузьмин В.В. Теория молекулярной диссимметрии Л.Пастера. М.: Наука, 1990. 214 с.Gutina V.N., Kuz'min V.V. Teoriya molekulyarnoi dissimmetrii L.Pastera [The theory of molecular dissymmetry by L. Pasteur]. Moscow, Science Publ., 1990, 214 p. (In Russian)Кузнецов Ю.Н, Голубовская И.К, Кулагин А.Д. Теломеропатии как мультидисциплинарная проблема // Вестник гематологии. 2021. T. XVII. N 4. 9 с.Kuznetsov Yu.N, Golubovskaya I.K, Kulagin A.D. Telomeropathies as a multidisciplinary problem. Vestnik gematologii [Bulletin of Hematology]. 2021, vol. XVII, no. 4, p. 9. (In Russian)Хаитов Р.М., Кадагидзе З.Г. Иммунитет и рак. M.: ГЭОТАР-Медия, 2018. 256 с.Khaitov R.M., Kadagidze Z.G. Immunitet i rak [Immunity and cancer]. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2018, 256 p. (In Russian)Рубцова М.П., Василькова Д.П., Малявко А.Н., Нарайкина Ю.В., Зверева М.Э., Донцова О.А. Функции теломеразы: удлинение теломер и не только // Acta Naturae. 2012. T. 4. N 2(13). 18 с.Rubtsova M.P., Vasil'kova D.P., Malyavko A.N., Naraikina Yu.V., Zvereva M.E., Dontsova O.A. Telomerase functions: telomere lengthening and more. Acta Naturae. 2012, vol. 4, no. 2(13), p. 18. (In Russian)Блекбёрн Э., Эпель Э. Эффект теломераз. М.: Эксмо, 2017. 380 с.Blekbern E., Epel' E. Effekt telomeraz [Telomerase effect]. Moscow, Eksmo Publ., 2017, 380 p. (In Russian)Агеенко А.И. Новая диагностика рака. М.: Медицина, 2004. 407 с.Ageenko A.I. Novaya diagnostika raka [New diagnosis of cancer]. Moscow, Medicine Publ., 2004, 407 p. (In Russian)Балабанов В., Балабанов И. Нанотехнологии: Правда и вымысел, которые потрясли мир. М.: ЭКСМО, 2010. 380 с.Balabanov V., Balabanov I. Nanotekhnologii: Pravda i vymysel, kotorye potryasli mir [Nanotechnology: Truth and fiction that shocked the world]. Moscow, EKSMO Publ., 2010, 380 p. (In Russian)Vivier E., Artis D., Colonna M., Diefenbach, A., Di Santo J.P., Eberl G., Koyasu S., Locksley R.M., McKenzie A.N., Mebius R.E., Powrie F., Spits H. Innate Lymphoid Cells: 10 years On // Cell. 2018. V. 174. N 5. pp. 1054–1066. DOI: 10.1016/j/cell.2018.07.017Vivier E., Artis D., Colonna M., Diefenbach, A., Di Santo J.P., Eberl G., Koyasu S., Locksley R.M., McKenzie A.N., Mebius R.E., Powrie F., Spits H. Innate Lymphoid Cells: 10 years On. Cell, 2018, vol. 174, no. 5, pp. 1054–1066. DOI: 10.1016/j/cell.2018.07.017Sykes S.M., Mellert H.S., Holbert M.A. et al. Acetylation of the p53 DNA-binding domain regulates apoptosis induc- tion // Mol. Cell. 2006. V. 24. P. 841–851.Sykes S.M., Mellert H.S., Holbert M.A. et al. Acetylation of the p53 DNA-binding domain regulates apoptosis induc- tion. Mol. Cell, 2006, vol. 24, pp. 841–851.Werner C.M., Hecksteden A., Morsch A., et al. Differential effects of endurance, interval, and resistance training on telomerase activity and telomere length in a randomized, controlled study // Eur. Heart J. 2018. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy585Werner C.M., Hecksteden A., Morsch A., et al. Differential effects of endurance, interval, and resistance training on telomerase activity and telomere length in a randomized, controlled study. Eur. Heart J., 2018. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy585Кузнецов Ю.Н, Голубовская И.К., Кулагин А.Д. Теломеропатии как мультидисциплинарная проблема // Вестник гематологии. 2021. T. XVII. N 4. 9 с.Kuznetsov Yu.N, Golubovskaya I.K., Kulagin A.D. Telomeropathies as a multidisciplinary problem. Vestnik gematologii [Bulletin of Hematology]. 2021, vol. XVII, no. 4, p. 9. (In Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.