ecodagЮг России: экология, развитиеSouth of Russia: ecology, development1992-10982413-0958State Institute of Applied Ecology of the Republic of Dagestan10.18470/1992-1098-2021-3-119-126ecodag-2286Research ArticleМЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯMEDICAL ECOLOGYНовые подходы к лечению больных артериальной гипертензией с коморбидной патологией, проживающих в экологических условиях юга Западной СибириNew approaches to the treatment of patients with arterial hypertension with comorbid pathology living in the environmental conditions of the south of Western Siberiahttps://orcid.org/0000-0002-1690-6080НиколаевЮ. А.NikolaevYu. A.

Юрий А. Николаев

Новосибирск

Yuriy A. Nikolaev

Novosibirsk

https://orcid.org/0000-0002-9606-2331ПоляковВ. Я.PolyakovV. Ya.

Владимир Я. Поляков, д.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории патогенеза соматических заболеваний отдела медико-экологических исследований

630117, г. Новосибирск, ул. Тимакова 2Тел. +79639423525

Vladimir Ya. Polyakov, Doctor of Medical Sciences, Leading Researcher, Laboratory of Pathogenesis of Somatic Diseases, Department of Medical and Ecological Research

2 Timakova St, Novosibirsk, 630117Теl. +79639423525

vpolyakov15@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1897-6784МагомедовМ. Г.MagomedovM. G.

Магомед Г. Магомедов

Махачкала

Magomed G. Magomedov

Makhachkala

https://orcid.org/0000-0003-1132-3801СевостьяноваЕ. В.SevostyanovaE. V.

Евгения В. Севостьянова

Новосибирск

Evgeniya V. Sevostyanova

Novosibirsk

Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медициныFederal Research Centre for Fundamental and Translational MedicineДагестанский государственный медицинский университетDagestan State Medical University202127102021163119‐126Copyright © Николаев Ю.А., Поляков В.Я., Магомедов М.Г., Севостьянова Е.В., 20212021Николаев Ю.А., Поляков В.Я., Магомедов М.Г., Севостьянова Е.В.Nikolaev Y.A., Polyakov V.Y., Magomedov M.G., Sevostyanova E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ecodag.elpub.ru/ugro/article/view/2286

Цель. Целью исследования было изучить эффективность комплексного лечения больных артериальной гипертензией коморбидной с дорсопатией, проживающих на юге Западной Сибири, в зависимости от выраженности атеросклеротического поражения сонных артерий. Материал и методы. Объектом исследования были 80 больных артериальной гипертензией коморбидной с дорсопатией, проходивших обследование и лечение на базе клиники ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины» (ФИЦ ФТМ), Новосибирск, мужчины и женщины в возрасте от 18 до 75 лет. Больные проходили клинико‐лабораторное и функциональное обследование в условиях стационара ФИЦ ФТМ. Оценка степени атеросклеротического поражения сонных артерий проводилась с помощью ультразвукового дуплексного сканирования артерий.Результаты. У больных артериальной гипертензией сочетанной с дорсопатией и атеросклеротическим поражением сонных артерий без гемодинамически значимого стенозирования и признаков нестабильности атеросклеротических бляшек комплексное лечение с применением СМТ‐терапии или магнитотерапии более эффективно снижало и стабилизировало систолическое артериальное давление на целевых показателях по сравнению с лечением без аппаратной физиотерапии.Заключение. У больных артериальной гипертензией учет наличия сопутствующей патологии в виде дорсопатии шейного отдела позвоночника и атеросклероза сонных артерий позволяет персонализировать терапию таких больных с использованием методов физиотерапии, снижая время достижения лечебного эффекта, повышая качество жизни больных.

Aim. The aim of the study was to study the effectiveness of complex treatment of arterial hypertension comorbid with dorsopathy depending on the severity of atherosclerotic lesions of the carotid arteries.Material and Methods. The object of the study were 80 patients with arterial hypertension comorbid with dorsopathy, admitted for examination and treatment at the clinic of Federal Research Centre of Fundamental and Translational Medicine (FRC FTM.) in Novosibirsk. Patients were men and women aged 18 to 75 years. They underwent clinical, laboratory and functional examination in the inpatient facility of the FRC FTM. Assessment of the degree of atherosclerotic lesions of the carotid arteries was carried out using ultrasound duplex scanning of arteries.Results. It was found that in patients with hypertension combined with dorsopathy and atherosclerotic lesions of the carotid arteries without hemodynamically significant stenosis and signs of instability of atherosclerotic plaques, complex treatment with the use of SMT therapy or magnetotherapy more effectively reduces systolic blood pressure than treatment without hardware physiotherapy and more quickly stabilises blood pressure on targets.Conclusion. In patients with hypertension accounting for the presence of comorbidities in the form of dorsopathy of the cervical spine and atherosclerosis of the carotid arteries that allows the personalization of the therapy of such patients using methods of physiotherapy, reducing the time to achieve the therapeutic effect improved the quality of life of patients.

Артериальная гипертензияатеросклерозсонные артерииультразвуковое дуплексное сканированиедорсопатияаппаратная физиотерапияArterial hypertensionatherosclerosiscarotid arteriesultrasound duplex scanningdorsopathyapparatus physiotherapyReferencesНиколаев Ю.А., Митрофанов И.М., Поляков В.Я., Долгова Н.А., Полякова М.Г., Аникина Е.В. Региональные особенности встречаемости факторов риска хронических неинфекционных заболеваний у больных артериальной гипертензией сочетанной с заболеваниями желчевыводящих путей // Фундаментальные исследования. 2014. Т. 10. N 2. С. 333‐338.Nikolaev Yu.A., Mitrofanov I.M., Polyakov V.Ya., Dolgova N.A., Polyakova M.G., Anikina E.V. Regional features of risk factors occurrence of chronic non‐communicable diseases in patients with arterial hypertension combined with biliary tract disease. Fundamental'nye issledovaniya [Fundamental research]. 2014, vol. 10, no. 2, pp. 333‐338. (In Russian)Поляков В.Я., Николаев Ю.А. Роль геоэкологических ритмов в адаптационных процессах сердечно‐сосудистой системы у больных артериальной гипертензией // Экология человека. 2011. N 5. С. 36‐42.Polyakov V.Ya., Nikolaev Yu.A. Role of geoecological rhythms in adaptive processes of cardio‐vascular system in patients with arterial hypertension. Ehkologiya cheloveka [Human ecology]. 2011, no. 5, pp. 36‐42. (In Russian)Melnikov V.N., Polyakov V.Ya., Krivoschekov S.G., Baranov V.I., Rechkina S.Yu. Structural‐functional characteristics of brachiocephalic vessels in hypertensive patients under changed atmospheric pressure // Human Physiology. 2016. V. 42. N 7. P. 95‐98.Melnikov V.N., Polyakov V.Ya., Krivoschekov S.G., Baranov V.I., Rechkina S.Yu. Structural‐functional characteristics of brachiocephalic vessels in hypertensive patients under changed atmospheric pressure. Human Physiology. 2016, vol. 42, no. 7, pp. 95‐98.Севостьянова Е.В., Николаев Ю.А., Митрофанов И.М., Поляков В.Я., Долгова Н.А. Роль факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в развитии транснозологической полиморбидной патологии в современной терапевтической клинике // Клиническая медицина. 2017. Т. 95. N 8. C. 735‐741.Sevost'yanova E.V., Nikolaev Yu.A., Mitrofanov I.M., Polyakov V.Ya., Dolgova N.A. The role of risk factors of chronic non‐communicable diseases in the development of transnosological polymorbidity in a modern therapeutic clinic. Кlinicheskaya meditsina [Сlinical medicine]. 2017, vol. 95, no. 8, pp. 735‐741. (In Russian)Белялов Ф.И. Лечение болезней сердца в условиях коморбидности. Иркутск. 2014. 311 с.Belyalov F.I. Lechenie boleznei serdtsa v usloviyakh komorbidnosti [The treatment of heart disease in the context of comorbidity]. Irkutsk, 2014, 311 p. (In Russian)Fortin M., Lapointe L., Hudon C., Vanasse A., Ntetu A.L., Maltais D. Multimorbidity and quality of life in primary care: systematic review // Health Qual Life Outcomes. 2004. V. 2. Article: 51. DOI: 10.1186/1477‐7525-2‐51Fortin M., Lapointe L., Hudon C., Vanasse A., Ntetu A.L., Maltais D. Multimorbidity and quality of life in primary care: systematic review. Health Qual Life Outcomes. 2004, vol. 2, pp. article: 51. DOI: 10.1186/1477‐7525‐2‐51Nikolaev Yu.A., Mitrofanov I.M., Polyakov V.Ya., Dolgova N.А. Аrterial hypertension associated with somatic pathology in present‐day practice of internal diseases // Health. 2014. V. 6. N 1. P. 94‐98. DOI: 10.4236/health.2014.61015Nikolaev Yu.A., Mitrofanov I.M., Polyakov V.Ya., Dolgova N.А. Аrterial hypertension associated with somatic pathology in present‐day practice of internal diseases. Health, 2014, vol. 6, no. 1, pp. 94‐98. DOI: 10.4236/health.2014.61015Савенков М.П., Иванова С.В. Артериальная гипертензия при патологии шейного отдела позвоночника // Российский кардиологический журнал. 2006. Т. 11. N 5. C. 65‐69. DOI: 10.15829/1560-4071‐2006‐0‐65‐69Savenkov M.P., Ivanova S.V. Hypertension in the pathology of the cervical spine. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal [Russian journal of cardiology]. 2006, vol. 11, no. 5, pp. 65‐69. (In Russian) DOI:10.15829/1560‐4071‐2006-0‐65‐69Юнонин И.Е., Хрусталев О.А., Курапин Е.В., Юнонина Л.В. Артериальная гипертония и шейный остеохондроз позвоночника: проблемы, решения // Российский кардиологический журнал. 2003. N 4. C. 88‐94.Yunonin I.E., Khrustalev O.A., Kurapin E.V., Yunonina L.V. Arterial hypertension and cervical spine osteochondrosis: problems, solutions. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal [Russian journal ofcardiology]. 2003, no. 4, pp. 88‐94. (In Russian)Carretero O.A., Oparil S. Essential hypertension. Part I: definition and etiology // Circulation. 2000. V. 101. N 3. P. 329‐335. DOI: 10.1161/01.CIR.101.3.329Carretero O.A., Oparil S. Essential hypertension. Part I: definition and etiology. Circulation, 2000, vol. 101, no. 3, pp. 329‐335. DOI: 10.1161/01.CIR.101.3.329Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Бойцов С.А., Небиеридзе Д.В., Карпов Ю.А., Белоусов Ю.Б., Волкова Э.Г., Галявич А.С., Гринштейн Ю.И., Ерегин С.Я., Зыков К.А., Карпов Р.С., Кисляк О.А., Кобалава Ж.Д., Кухарчук В.В., Литвин А.Ю., Лопатин Ю.М., Мартынов А.И., Медведева И.В., Милягин В.А., Мычка В.Б., Недбайкин А.М., Недогода С.В., Никитин Ю.П., Оганов Р.Г., Остроумова О.Д., Ощепкова Е.В., Перепеч Н.Б., Подзолков В.И., Поздняков Ю.М., Рогоза А.Н., Симонова Г.И., Скворцова В.И., Скибицкий В.В., Терещенко С.Н., Ткачева О.Н., Туев А.В., Тюрина Т.В., Фомин В.В., Чихладзе Н.М., Чумакова Г.А., Шалаев С.В., Шальнова С.А., Шестакова М.В., Якушин С.С. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов) // Системные гипертензии. 2010. N 3. С. 5‐26.Chazova I.E., Ratova L.G., Boitsov S.A., Nebieridze D.V., Karpov Yu.A., Belousov Yu.B., Volkova E.G., Galyavich A.S., Grinshtein Yu.I., Eregin S.Ya., Zykov K.A., Karpov R.S., Kislyak O.A., Kobalava Zh.D., Kukharchuk V.V., Litvin A.Yu., Lopatin Yu.M., Martynov A.I., Medvedeva I.V., Milyagin V.A., Mychka V.B., Nedbaikin A.M., Nedogoda S.V., Nikitin Yu.P., Oganov R.G., Ostroumova O.D., Oshchepkova E.V., Perepech N.B., Podzolkov V.I., Pozdnyakov Yu.M., Rogoza A.N., Simonova G.I., Skvortsova V.I., Skibitskii V.V., Tereshchenko S.N., Tkacheva O.N., Tuev A.V., Tyurina T.V., Fomin V.V., Chikhladze N.M., Chumakova G.A., Shalaev S.V., Shal'nova S.A., Shestakova M.V., Yakushin S.S. Diagnostics and treatment of arterial hypertension (Recommendations of the Russian Medical Society for Arterial Hypertension and the Russian Scientific Society of Cardiology). Sistemnye gipertenzii [Systemic hypertension]. 2010, no. 3, pp. 5‐26. (In Russian)Дамулин И.В. Легкие когнитивные нарушения // Consilium medicum. 2004. V. 6. N 2. P. 149‐153.Damulin I.V. Mild cognitive impairment. Consilium medicum [Consilium medicum]. 2004, vol. 6, no. 2, pp. 149‐153. (In Russian)Tu S.T., Wang I.W., Lin H.F., Liao Y.‐Ch., Lin R.‐T., Liu ChS., SHH J. Carotid intima‐media thickness and stiffness are independent risk factor of atherosclerotic disease // J Investig Med. 2010. N 6. P. 786‐790. DOI: 10.2310/JIM.0b013e3181e8019dTu S.T., Wang I.W., Lin H.F., Liao Y‐Ch., Lin R‐T., Liu ChS., SHH J. Carotid intima‐media thickness and stiffness are independent risk factor of atherosclerotic disease. J Investig Med, 201, no. 6, pp. 786‐790. DOI: 10.2310/JIM.0b013e3181e8019dЕрдакова Т.К., Саламатина Л.В., Буганов А.А. Особенности эндотелиальной функции у больных артериальной гипертензией на Крайнем Севере // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2007. N 2. C. 34‐38.Erdakova T.K., Salamatina L.V., Buganov A.A. Features of endothelial function in patients with hypertension in the Far North. Profilaktika zabolevaniy i ukrepleniye zdorovia [Disease prevention and health promotion]. 2007, no. 2, pp. 34‐38. (In Russian)Nagano M., Nakamura M., Sato K., Tanaka F., Segawa T., Hiramori K. Association between serum C‐reactive protein levels and pulse wave velocity: a population‐based cross‐sectional study in a general population // Atherosclerosis. 2005. V. 180. N 1. P. 189‐195. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2004.11.019Nagano M., Nakamura M., Sato K., Tanaka F., Segawa T., Hiramori K. Association between serum C‐reactive protein levels and pulse wave velocity: a population‐based cross‐sectional study in a general population. Atherosclerosis, 2005, vol. 180, no. 1, pp. 189‐195. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2004.11.019Pietri P., Vyssoulis G., Vlachopoulos C., Zervoudaki A., Gialernios T., Aznaouridis K., Stefanadis C. Relationship between low‐grade inflammation and arterial stiffness in patients with essential hypertension // J Hypertens. 2006. V. 24. N 11. P. 2231‐2238. DOI: 10.1097/01.hjh.0000249701.49854.21Pietri P., Vyssoulis G., Vlachopoulos C., Zervoudaki A., Gialernios T., Aznaouridis K., Stefanadis C. Relationship between low‐grade inflammation and arterial stiffness in patients with essential hypertension. J Hypertens, 2006, vol. 24, no. 11, pp. 2231‐2238. DOI: 10.1097/01.hjh.0000249701.49854.21Coll B., Betriu A., Feinstein S.B., Valdivielso J.M., Zamorano J.L., Fernández E. The role of carotid ultrasound in assessing carotid atherosclerosis in individuals at low‐to-intermediate cardiovascular risk // Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2013. V. 66. N 12. P. 929‐934. DOI: 10.1016/j.rec.2013.05.030Coll B., Betriu A., Feinstein S.B., Valdivielso J.M., Zamorano J.L., Fernández E. The role of carotid ultrasound in assessing carotid atherosclerosis in individuals at low‐to-intermediate cardiovascular risk. Rev Esp Cardiol (Engl Ed), 2013, vol. 66, no. 12, pp. 929‐934. DOI: 10.1016/j.rec.2013.05.030Блинова В.В., Скворцов Ю.И., Мартынова Е.Ю. Оптимизация диспансерного наблюдения за больными артериальной гипертензией с метаболическими нарушениями // Саратовский науч.‐мед. журн. 2010. Т. 6. N 2. C. 325‐328.Blinova V.V., Skvortsov Yu.I., Martynova Ey.U. Optimization of dispensary monitoring of patients with arterial hypertension and metabolic disorders. Saratovskiy nauch.‐med. zhurn [Saratov sci‐med. Journ.]. 2010, vol. 6, no. 2, pp. 325‐328. (In Russian)Маркова Е.Н., Николаев Ю.А., Митрофанов И.М., Поляков В.Я., Поспелова Т.И., Долгова Н.А. Качество жизни у больных артериальной гипертензией при применении импульсной электротерапии и хлоридных натриевых ванн // Бюллетень СО РАМН. 2014. Т. 34. N 4. C. 67‐72.Markova E.N., Nikolaev Yu.A., Mitrofanov I.M., Polyakov V.Ya., Pospelova T.I., Dolgova N.A. Life quality of patients with hypertension in the application of pulse electrotherapy and sodium chloride bath. Byulleten SO RAMN [SB RAMS Bulletin]. 2014, vol. 34, no. 4, pp. 67‐72. (In Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.